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ED患者已超1.5亿,中国男人如何“重展雄风”?

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刘毅东 副主任医师 上海国际医学中心·屹然泌尿医生集团
2020-11-17 1019次浏览

ED(erectile dysfuction),即男性勃起功能障碍,俗称阳痿。

美国国立卫生研究院(NIH)对其的定义是指连续不能达到充分的勃起以获得满意的性生活,即阴茎勃起硬度不足以插入阴道或勃起维持的时间不足,不能圆满地完成性交。

世界卫生组织的报告显示,目前全球约有10%的男性被ED困扰;而中国内地男性ED总患病率已达到26.1%,40岁以上患病率更是高达40.2%。至少1.5亿的中国男性因性能力差而抬不起头

 

作为一种常见的病症,ED的主要症状有三点:一、萎而不举,起不来;二、举而不坚,硬度不够;三、坚而不久。 只要此类症状持续一段时间,大约三个月,基本上可以判定为ED。

如何解决这一“男言之隐”呢?

 

找准病因

 

找准病因,是解决ED的第一步。

导致ED危险因素包括衰老导致的退行性病变、内分泌变化,除了高血压、高血糖、高血脂等基础性疾病会引起血管壁改变,阴茎硬结症、高尿酸脂肪肝的患者也会发生ED;外在因素包括不良的生活习惯,比如运动过少、饮食不健康、睡眠不佳、长期熬夜、外力伤害等。

对于容易被人忽视的心理因素,也是造成ED变化的重要原因,比如过度的紧张、焦虑、压力等原因,也会加速血管的变化。

因此,按发病原因来看,ED大致可以分为心理性ED和器质性ED两种。

 

如何鉴别心理性ED与器质性ED

 

夜间阴茎涨大-硬度(简称NPTR),为了排除了心理、情绪等因素的影响,可以作为鉴别心理性ED和器质性ED的依据ED特殊检查的首要手段

NPTR最佳检测方法为Rigiscan(阴茎勃起功能综合诊断仪在受检者夜晚入睡前将记录装置固定在一侧大腿上将传感器两根袖带分别缠绕在阴茎根部和阴茎体记录装置会自动记录睡眠中两根袖带采集的硬度和周径等数据

Rigiscan监测示意及装置图

 

积极治疗

 

由于ED是种私密的疾病,很多男性讳疾忌医,就诊率不足7%。一部分不想去医院的人,把目光投向了保健品和所谓的“壮阳偏方”。但其实到目前为止,医学界都没有发现哪种食品或保健品,真的能彻底改善性功能。

事实上,克服ED最好的途径,是在医生诊断和指导下规范治疗。根据《2013版中国男科疾病诊断治疗指南》中的推荐,ED治疗主要有四种方式。

基础治疗

包括生活方式调整,基础疾病控制,心理疏导,性生活指导,雄激素治疗等。

一线治疗

给予PDE5抑制剂或中成药、体外低能量冲击波治疗

常用的3种口服抑制剂包括:西地那非(万艾可)、他达那非(希爱力)、伐地那非(艾力达)。

西地那非即人们俗称的“伟哥”

二线治疗

真空负压吸引装置(VED),海绵体活性药物注射(ICI)

两种治疗方式的图片示意

三线治疗

假体植入

阴茎假体植入术是ED治疗的最后选择。阴茎假体,即阴茎起搏器,是一种可以植入人体的人工器官,就跟心脏起搏器、女性隆胸硅胶假体、人工关节类似。将假体植入阴茎后,外观自然,通过控制液泵阀,患者就可以自由控制勃起的时间,真正达到随心所欲、想硬就硬、想软就软。

目前临床常使用的可膨胀性三件套假体植入示意

 

阴茎假体植入治疗已有40多年发展史,对于患有勃起功能障碍的男性来说是长期选择。据统计这项手术已帮助全球50多个国家的30万名以上的男性恢复活跃且令人满意的性生活。阴茎假体在全球已经完成30余万例植入手术,在中国完成了150例植入手术,患者满意度92%,伴侣满意度96%

植入后操作示意

 

随着生活节奏加快、生活压力加大、体育锻炼的缺乏和交通事故的增加,ED的发病率逐年升高,且呈现出年轻化趋势,使得ED成为成年男性的常见病,严重影响夫妻生活质量和身心健康。大部分ED患者可通过心理、药物等综合治疗措施获得“重展雄风”的机会,但还有少部分重度ED患者虽经各种保守治疗,仍无法挽回“颓势”,阴茎假体植入术,就成为他们最后的“救命稻草”。

 

屹然临床中心
01
上海国际医学中心

 

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医院地址

上海市浦东新区康新公路4358号

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